Aviso de Prácticas de Privacidad (TSV)
Información de contacto:
Tu Salud Virtual (TSV) (el “Proveedor”)
138 Winston Churchill Ave. PMB 659, San Juan, PR 00926.
Teléfono: 1 (787) 331-1477
1. Introducción
Su información. Sus derechos. Nuestras responsabilidades. Este aviso describe cómo se puede usar y divulgar su información médica y cómo puede acceder a ella. Revíselo cuidadosamente.
2. Sus derechos
Cuando se trata de su información de salud, usted tiene ciertos derechos. A continuación se explican sus derechos y nuestras responsabilidades para ayudarle.
2.1 Obtener una copia de su expediente médico
Puede pedir ver u obtener una copia electrónica o en papel de su expediente médico y otra información de salud que tengamos sobre usted.
- Le entregaremos una copia o un resumen generalmente dentro de 30 días de su solicitud. Podemos cobrar una tarifa razonable basada en el costo.
2.2 Solicitar correcciones
Puede pedirnos que corrijamos información de salud que considere incorrecta o incompleta.
- Podemos decir “no”, pero le explicaremos el motivo por escrito dentro de 60 días.
2.3 Comunicaciones confidenciales
Puede solicitarnos que lo contactemos de una manera específica (por ejemplo, teléfono del hogar/oficina o correo electrónico) o que enviemos correspondencia a una dirección alternativa.
- Diremos “sí” a todas las solicitudes razonables.
2.4 Limitar usos o divulgaciones
Puede pedirnos que no usemos o compartamos cierta información para tratamiento, pago u operaciones. No estamos obligados a aceptar si afectara su atención.
- Si paga de su bolsillo y en su totalidad un servicio o artículo, puede pedirnos que no compartamos esa información con su aseguradora para pago u operaciones. Diremos “sí” salvo que la ley exija compartirla.
2.5 Listado de divulgaciones
Puede solicitar una contabilidad de las veces que compartimos su información en los últimos seis años, con quién y por qué.
- Incluye todas las divulgaciones salvo las relativas a tratamiento, pago, operaciones y ciertas excepciones. Proporcionamos una gratuita por año; adicionales pueden tener un costo razonable.
2.6 Copia de este aviso
Puede solicitar una copia en papel en cualquier momento, incluso si aceptó recibirlo electrónicamente. La entregaremos con prontitud.
2.7 Elegir a alguien que actúe por usted
Si alguien tiene su poder médico o es su tutor legal, esa persona puede ejercer sus derechos y tomar decisiones sobre su información.
- Verificaremos su autoridad antes de actuar.
2.8 Presentar una queja
Puede presentar una queja ante nosotros si cree que hemos violado sus derechos.
- También puede presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del HHS (200 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20201; 1-877-696-6775; hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/).
- No tomaremos represalias por presentar una queja.
3. Sus opciones
Para cierta información de salud, puede indicarnos sus preferencias sobre cómo la compartimos.
- Con su consentimiento o instrucciones: Compartir (o no) información con familiares, amigos cercanos u otras personas involucradas en su atención.
- Si no puede expresar su preferencia (por ejemplo, está inconsciente), podremos compartir su información si creemos que es en su mejor interés o si es necesario para disminuir una amenaza grave e inminente a la salud o seguridad.
Nunca compartimos su información sin permiso escrito en estos casos:
- Propósitos de mercadeo.
- Venta de su información.
- La mayoría de los intercambios de notas de psicoterapia.
Además, los registros de salud mental pueden ser retenidos si su proveedor determina que la divulgación sería perjudicial para usted.
4. Nuestros usos y divulgaciones
4.1 Usos típicos
- Tratarle. Podemos usar su información y compartirla con otros profesionales que lo atienden. Ejemplo: Un médico que lo trata por una lesión consulta a otro sobre su estado de salud general.
- Operar nuestra organización. Usamos y compartimos información para administrar la práctica, mejorar su atención y contactarle cuando sea necesario. Ejemplo: Usamos su información para gestionar su tratamiento y servicios.
- Facturar sus servicios. Podemos usar y compartir información para facturar y recibir pago de planes de salud u otras entidades. Ejemplo: Proporcionamos información a su aseguradora para que pague sus servicios.
4.2 Otros usos permitidos o requeridos por ley
Podemos compartir su información de maneras que contribuyen al bien público (salud pública, investigación, etc.), cumpliendo las condiciones legales aplicables. Más información: hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/.
- Salud y seguridad públicas: Prevención de enfermedades; Apoyo a retiradas de productos; Reporte de reacciones adversas a medicamentos; Reporte de sospecha de abuso, negligencia o violencia doméstica; Prevenir o reducir una amenaza seria a la salud o seguridad de cualquier persona.
- Investigación en salud.
- Cumplimiento de la ley: Compartiremos información si las leyes estatales o federales lo requieren, incluido con el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) para verificar el cumplimiento de HIPAA.
- Donación de órganos y tejidos: Podemos compartir información con organizaciones de procuración de órganos.
- Médico forense/funeraria: Podemos compartir información con un médico forense, forense o director de funeraria cuando una persona fallece.
- Compensación de trabajadores, aplicación de la ley y funciones gubernamentales: Reclamaciones de compensación de trabajadores; Propósitos de cumplimiento de la ley o con un oficial de la ley; Agencias de supervisión de salud para actividades autorizadas por la ley; Funciones especiales del gobierno (militar, seguridad nacional, servicios de protección presidencial).
- Demandas y acciones legales: Responderemos a órdenes judiciales o administrativas y a citaciones.
5. Nuestras responsabilidades
La ley exige que mantengamos la privacidad y seguridad de su información de salud protegida.
- Le notificaremos con prontitud si ocurre una violación que pueda haber comprometido la privacidad o seguridad de su información.
- Debemos seguir los deberes y prácticas de privacidad descritos en este aviso y darle una copia si la solicita.
- Nunca vendemos información personal identificable.
- No usaremos ni compartiremos su información de otra forma que no sea la descrita aquí salvo que nos autorice por escrito. Puede revocar esa autorización en cualquier momento, por escrito, y aplicará a solicitudes futuras.
- Leyes federales y estatales pueden imponer limitaciones adicionales a la divulgación de información relacionada con tratamiento por abuso de drogas o alcohol, enfermedades de transmisión sexual, información genética o programas de salud mental. Cuando lo exija la ley, solicitaremos su autorización antes de divulgar este tipo de información.
Más información: hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html
6. Cambios a este aviso
Podemos cambiar los términos de este aviso. Los cambios aplicarán a toda la información que tengamos sobre usted. El nuevo aviso estará disponible a solicitud.
7. Declaración de derechos del paciente
Algunos estados exigen proporcionar al paciente una declaración de derechos aplicable a servicios médicos y/o hospitalarios. La parte relevante para el Servicio se proporciona en nombre de TSV. También incluye responsabilidades del paciente.
7.1 Derechos
- Ser tratado con cortesía y respeto, con reconocimiento de su dignidad y protección de su privacidad.
- Respuesta pronta y razonable a preguntas y solicitudes dentro del contexto del Servicio.
- Saber quién brinda servicios médicos y quién es responsable de su atención.
- Conocer los servicios de apoyo disponibles, incluido si hay intérprete cuando no habla inglés.
- Conocer las reglas y regulaciones aplicables a su conducta.
- Recibir del proveedor información sobre diagnóstico, plan de tratamiento, alternativas, riesgos y pronóstico.
- Rechazar cualquier tratamiento provisto vía el Servicio, salvo que la ley disponga lo contrario.
- Recibir una factura/recibo detallado claro y comprensible; a solicitud, que se expliquen los cargos.
- Acceso imparcial a tratamiento o alojamiento, sin discriminación por raza, origen nacional, religión, impedimento o fuente de pago, sujeto a las limitaciones técnicas del Servicio.
- Expresar quejas sobre violaciones de derechos a través del procedimiento del proveedor y ante la agencia estatal de licencias correspondiente.
7.2 Responsabilidades
- Proporcionar al Proveedor, a su leal saber y entender, información exacta y completa sobre quejas actuales, enfermedades pasadas, hospitalizaciones, medicamentos y otros asuntos de salud.
- Informar cambios inesperados en su condición.
- Informar si comprende el curso de acción contemplado y lo que se espera de usted.
- Seguir el plan de tratamiento recomendado. Es responsable de sus acciones si rechaza el tratamiento o no sigue las instrucciones del Proveedor.
Notice of Privacy Practices (TSV)
Contact Information:
Tu Salud Virtual (TSV) (the “Provider”)
138 Winston Churchill Ave. PMB 659, San Juan, PR 00926.
Phone: 1 (787) 331-1477
A. Introduction
Your Information. Your Rights. Our Responsibilities. This notice describes how your medical information may be used and disclosed and how you can access it. Please review carefully.
B. Your Rights
When it comes to your health information, you have certain rights. This section explains your rights and our responsibilities to help you.
Get a copy of your medical record
You can ask to see or get an electronic or paper copy of your medical record and other health information we have about you.
- We will provide a copy or a summary, usually within 30 days of your request. We may charge a reasonable, cost-based fee.
Request corrections
You can ask us to correct health information you think is incorrect or incomplete.
- We may say “no” to your request, but we’ll tell you why in writing within 60 days.
Confidential communications
You can ask us to contact you in a specific way (for example, home or office phone) or to send mail to a different address.
- We will say “yes” to all reasonable requests.
Limit uses and disclosures
You can ask us not to use or share certain information for treatment, payment, or our operations. We are not required to agree to your request, and we may say “no” if it would affect your care.
- If you pay for a service or item out-of-pocket in full, you can ask us not to share that information with your health insurer for payment or our operations. We will say “yes” unless a law requires us to share that information.
Accounting of disclosures
You can ask for a list of the times we’ve shared your health information for up to six years prior to the date you ask, who we shared it with, and why.
- This includes all disclosures except for those related to treatment, payment, and health care operations, and certain other exceptions. We will provide one free accounting per year, and a reasonable, cost-based fee may apply for additional requests.
Paper copy of this notice
You can ask for a paper copy of this notice at any time, even if you have agreed to receive the notice electronically. We will provide a paper copy promptly.
Choose someone to act for you
If someone has your medical power of attorney or is your legal guardian, that person can exercise your rights and make choices about your health information.
- We will verify that the person has this authority before we take any action.
File a complaint
You can complain to us if you feel we have violated your rights.
- You can file a complaint with the U.S. Department of Health and Human Services Office for Civil Rights by sending a letter to 200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201, calling 1-877-696-6775, or visiting hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/.
- We will not retaliate against you for filing a complaint.
C. Your Choices
For certain health information, you can tell us your choices about what we share.
- With your consent or instructions: We can share (or not share) information with your family, close friends, or others involved in your care.
- If you are unable to tell us your preference (for example, if you are unconscious), we may go ahead and share your information if we believe it is in your best interest, or if it is necessary to lessen a serious and imminent threat to health or safety.
We never share your information without your written permission in these cases:
- Marketing purposes.
- Sale of your information.
- Most sharing of psychotherapy notes.
In addition, mental health records may be withheld if your provider determines that disclosure would be detrimental to you.
D. Our Uses & Disclosures
Typical uses
- Treat you. We can use your health information and share it with other professionals who are treating you. Example: A doctor treating you for an injury asks another doctor about your overall health condition.
- Run our organization. We use and share your health information to run our practice, improve your care, and contact you when necessary. Example: We use your health information to manage your treatment and services.
- Bill for your services. We can use and share your health information to bill and get payment from health plans or other entities. Example: We give information to your health insurer so it will pay for your services.
Other uses allowed or required by law
We are allowed to share your information in ways that contribute to the public good, such as public health and research, as long as we comply with applicable laws. For more information, see hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/.
- Public health and safety: Preventing disease; Helping with product recalls; Reporting adverse reactions to medications; Reporting suspected abuse, neglect, or domestic violence; Preventing or reducing a serious threat to anyone’s health or safety.
- Health research.
- Comply with the law: We will share information about you if state or federal laws require it, including with the Department of Health and Human Services (HHS) for compliance purposes.
- Organ and tissue donation: We can share information with organ procurement organizations.
- Coroner/medical examiner/funeral director: We can share health information with a coroner, medical examiner, or funeral director when an individual dies.
- Workers’ compensation, law enforcement, and other government functions: For workers’ compensation claims; For law enforcement purposes or with a law enforcement official; With health oversight agencies for activities authorized by law; For special government functions (e.g., military, national security, presidential protective services).
- Lawsuits and legal actions: We will respond to court or administrative orders and to subpoenas.
E. Our Responsibilities
We are required by law to maintain the privacy and security of your protected health information.
- We will let you know promptly if a breach occurs that may have compromised the privacy or security of your information.
- We must follow the duties and privacy practices described in this notice and give you a copy of it.
- We never sell personally identifiable information.
- We will not use or share your information other than as described here unless you tell us we can in writing. You may revoke that authorization at any time, in writing, and it will apply to future requests.
- Federal and state laws may place additional limitations on the disclosure of information related to drug or alcohol abuse treatment, sexually transmitted diseases, genetic information, or mental health programs. Where required by law, we will obtain your authorization prior to disclosing these types of information.
For more information: hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html
F. Changes to this Notice
We can change the terms of this notice. The changes will apply to all information we have about you. The new notice will be available upon request.
G. Patient Bill of Rights
Some states require that a patient be provided with a patient bill of rights applicable to medical and/or hospital services. The portion relevant to the Service is provided on behalf of TSV. It also includes patient responsibilities.
G.1 Rights
- Be treated with courtesy and respect, with recognition of your dignity and protection of your privacy.
- Prompt and reasonable response to questions and requests within the context of the Service.
- Know who is providing medical services and who is responsible for your care.
- Know what support services are available, including whether an interpreter is available if you do not speak English.
- Know the rules and regulations applicable to your conduct.
- Receive from the provider information about your diagnosis, treatment plan, alternatives, risks, and prognosis.
- Refuse any treatment provided via the Service, except as otherwise provided by law.
- Receive a clear and understandable itemized bill or receipt; upon request, have charges explained.
- Impartial access to treatment or accommodations, without discrimination based on race, national origin, religion, disability, or source of payment, subject to the technical limitations of the Service.
- Express grievances about rights violations through the provider’s grievance procedure and to the appropriate state licensing agency.
G.2 Responsibilities
- Provide the Provider, to the best of your knowledge, accurate and complete information about present complaints, past illnesses, hospitalizations, medications, and other health matters.
- Report unexpected changes in your condition.
- Report whether you understand the contemplated course of action and what is expected of you.
- Follow the recommended treatment plan. You are responsible for your actions if you refuse treatment or do not follow the Provider’s instructions.
